شکاف کام که با عناوین لب شکری ، لب شکافته ، کام شکافته ، شکر لب ، خرگوش لب و برخی عناوین دیگر نیز شناخته می شود ، بیماری وراثتی است که از زمان تولد نوزاد قابل تشخیص بوده و به شکل یک شکاف در کام در دهان وجود دارد. این شکاف باعث می شود که سوراخی بین بینی و دهان ایجاد شود. گاهی این شکاف ، تنها در پشت نرم کام واقع می شود و در برخی موارد نیز تا جلوی کام در پشت لثه ( سخت کام ) پیشرفت می کند. گاهی اوقات شکاف موجود در کام می تواند به شکافی در لثه و لب ( لب شکری) متصل شود. برای درمان این مشکل به بهترین شکل نیالز است از مشاوره یک جراح گوش و حلق و بینی با تجربه مانند دکتر حامد هاتفی بهترین متخصص گوش و حلق و بینی یزد و از برترین جراحان درمان شکاف کام و لب شکری در این استان استفاده نمایید ، تا بهترین زمان و روش برای درمان را بیابید.
این بیماری یکی از رایج ترین نقص های مربوط به زمان متولد شدن است. بیشتر کودکان برای درمان این نقص در سنین بسیار پایین ، تحت جراحی قرار می گیرند. در کودکی که دچار شکاف کام است ، این شکاف ممکن است تنها در کام ، تنها در لب ، یا هم در کام و هم در لب ایجاد شده باشد. یک فوق تخصص و جراح گوش و حلق و بینی و جراح سر و گردن ماهر و با تجربه ، می تواند به پشتوانه دانش عمیق و مهارت و تجربه خود ، این بیماری ارثی را که آثار نامطلوبی از نظر ریختی و عملکردی بر روی چهره کودک بر جای گذاشته درمان نموده و نتیجه ای کاملاً طبیعی را خلق نماید.
علل ایجاد شکاف کام
در طول شش تا ده هفته اول بارداری ، استخوان ها و پوست در ناحیه فک ، بینی و دهان در حالت نرمال ، به هم می رسند و اصطلاحاً به هم جوش می خورند تا کام دهان و لب بالا ، شکل بگیرد. شکاف کام زمانی رخ می دهد که بخش هایی از کام دهان به طور کامل به یکدیگر جوش نخورده باشند. دقیقاً علت این نقص رشد استخوان در طول فرایند رشد کودک برای پزشکان مشخص نیست. برخی از پزشکان آن را به فاکتورهای ژنتیکی و وراثتی ربط می دهند. همچنین ، برخی ، فاکتورهای محیطی از قبیل موارد زیر را در بروز این نقص مادرزادی ، دخیل می دانند. برخی از این فاکتورها شامل موارد زیر می باشد:
- مصرف برخی داروهای خاص از قبیل داروهای ضد تشنج در طول دوره بارداری
- عدم مصرف مواد مغذی به میزان کافی در طول دوره بارداری
- استعمال سیگار ، سوء مصرف مواد و نوشیدن الکل در طول دوره بارداری
شکاف کام چگونه تشخیص داده می شود؟
کودکان در زمان متولد شدن ، بلافاصله بعد از به دنیا آمدن ، در ناحیه دهان و کام ، مورد آزمایش قرار می گیرند. گاهی در طول آزمایش ، پزشک متوجه می شود که در کام کودک در داخل دهان ، شکافی وجود دارد. مشاهده این شکاف با استفاده از تست های سونوگرافی قبل از به دنیا آمدن کودک ، اندکی دشوار است.
برای دریافت مشاوره تخصصی از دکتر حامد هاتفی فرم زیر را پر کنید.
بیماری لب شکری چگونه درمان می شود؟
زمانی که کودکی با این بیماری متولد می شود طبیعتاً این موضوع برای والدین او نگران کننده است و بلافاصله می پرسند که آیا شکاف کام قابل درمان است؟ خوشبختانه ، پاسخ به این سوال، مثبت است و معمولاً با استفاده از یک پروسیجر جراحی که تحت عنوان پلاتوپلاستی نیز نامیده می شود ، درمان می شود. اغلب ، زمانی که کودک 10 تا 12 ماهه است ، پزشک ، انجام این جراحی را توصیه می کند. اهداف دنبال شده در این فرایند جراحی ، شامل موارد زیر می باشد :
- بستن شکاف بین دهان و بینی
- کمک به خلق کامی که از سلامت لازم برخوردار بوده و موجب می شود تا فرایند صحبت کردن ، با کیفیت مطلوب انجام گردد.
- پیشگیری از نشت غذا یا مایعات از بینی
- در طول جراحی ترمیم شکاف کام ، جراح اقدامات زیر را انجام می دهد:
- عضلات نرم کام را ترمیم کرده و در موقعیت مناسب قرار می دهد به شکلی که بتوانند در زمان صحبت کردن ، به خوبی وظیفه خود را انجام دهند.
- شکاف موجود در لایه های کام را می بندد.
گاهی پزشک در طول جراحی ، دو برش را در هر طرف کام در پشت لثه ها ایجاد می کند. هدف از ایجاد این برش ها پایین آوردن سطح فشار روی کام در زمان ترمیم ناحیه تحت جراحی است. این برش ها تحت عنوان برش های ریلکسینگ هم شناخته می شوند. در برخی موارد نیز جراح از سطح داخلی گونه ها ، مقداری بافت را بر می دارد و در واقع این بافت را قرض می گیرد. این بافت ، برای کمک به تکمیل فرایند درمان ، مورد استفاده قرار می گیرد. جراحی ، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولاً بین 2-3 ساعت زمان می برد. بیشتر کودکان بعد از یک الی دو روز بستری شدن در بیمارستان ، می توانند به منزل بازگردانده شوند. در طول جراحی ، از بخیه های جذبی استفاده می شود تا نیازی به کشیده شدن نداشته باشند.
کودک باید برای یک دوره حدوداً سه هفته ای بعد از جراحی ، رژیم غذایی مایع را داشته باشد. بعد از آن می تواند غذاهای سفت تر بخورد. والدین باید مراقب باشند که کودک ، انگشت یا چیز دیگری را در دهان فرو نبرد چراکه این کار ممکن است باعث باز شدن شکاف شود.
ابتلا به شکاف کام ، چه مشکلاتی را برای فرد به همراه دارد؟
- دشوار بودن تنفس
- عفونت های مکرر در گوش
- دشواری در غذا خوردن
- افت شنوایی
- مشکلات بینایی
- مشکلات گفتاری
در صورتی که کودک شما دچار شکاف کام است ، حتماً با مراجعه به متخصص و همکاری با یک تیم با تجربه ، قدم درست را در درمان کودک خود بردارید.
هزینه جراحی شکاف کام
زمانی که کودک با شکاف کام متولد می شود ، به مراقبت های خاصی نیاز دارد که می تواند شامل جراحی های متعدد یا انواع مختلفی از درمان ها باشد. هزینه هر کدام از این درمان ها که در صورت تشخیص جراح ، در طرح درمان بیمار ، قرار داده می شود ، موجب می گردد که هزینه درمان ، در دامنه متنوعی قرار داشته باشد. به همین دلیل ، در زمان شرکت در جلسه مشاوره ، والدین می توانند در خصوص هزینه درمان ، از پزشک ، اطلاعات جامعی را دریافت کنند.
بهترین زمان درمان لب شکری
هر چند برخی والدین درخواست می کنند که بلافاصله بعد از تولد و قبل از اینکه کودک به منزل برده شود ، برای درمان ، تحت جراحی قرار گیرد ولی با توجه به اینکه نوزاد بسیار کوچک است و ممکن است جراحی ، خطراتی را برای او به همراه داشته باشد به همین دلیل در اکثر موارد ، توصیه می شود که حداقل تا 12 ماهگی کودک دست نگه داشته شود.
دلایل متعددی برای به تعویق انداختن جراحی تا این سن ، وجود دارد. اولاً ، وقتی وزن کودک بین 4-5 کیلوگرم است و از سلامت عمومی خوبی برخوردار است ، بهتر می تواند شرایط بیهوشی تحت عمل را تحمل کند. ثانیاً ، این زمان انتظار ، به پزشک این فرصت می دهد تا به طور دقیق دامنه و ویژگی های شکاف و هر عارضه مرتبط با آن را به خوبی مورد بررسی قرار دهد.
بعلاوه ، این تاخیر ، به والدین نیز فرصت می دهد تا برای یک دوره درمان طولانی مدت ، آماده شوند. در کودکانی که در سن 3-6 ماهگی به سر می برند ، اجرای الزامات فنی درمان ، آسان تر بوده و به این ترتیب ، نتیجه زیبایی و عملکردی بهتری نیز حاصل می شود.
